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加拿大牙科计划坑太深，多人中招

加拿大牙科计划坑太深，多人中招
【卡城华人网 www.calgarychina.ca】 2025-07-14 09:17

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【卡城华人网】加拿大牙科计划坑太深，多人中招

42岁的温尼伯居民奥莱西亚·罗曼纽克表示，当她得知自己获得加拿大牙科保健计划（Canadian Dental Care Plan）100%报销资格时感到非常激动，直到她发现“100%”其实并没有想象中那么简单。

试图申请该计划的患者和牙医们表示，这项联邦计划原本旨在为人们提供牙科护理费用报销，但目前却让很多患者自己承担了一部分费用，甚至有些申请在没有任何解释的情况下被直接拒绝。

他们指出，该计划的文字表述模糊、具有误导性。尤其是，政府所称的“100%覆盖”，并未与各省不同的牙科收费标准保持一致，导致患者必须自掏腰包支付差额。

此外，牙科诊所将符合条件的治疗申请提交给负责审核的保险公司——永明金融（Sun Life Financial）后，经常被无理由驳回，而这些申请往往是在患者已经自付费用之后提交的。

行政负担沉重

安省牙科协会主席戴维·布朗表示，该计划自2024年11月起引入“预先授权”机制，要求对于牙冠、牙桥及某些特殊治疗项目，诊所必须先提交文件审批。他指出，这对前台行政工作造成了额外负担，而且这些审批“经常需要几天甚至几周”，并且“并不总是能获得批准”。布朗补充说，这种流程让患者“可能要带着疼痛等待数周甚至数月，只为了获得批准”。

永明金融拒绝接受《星报》的采访请求，建议将所有问题转交给加拿大卫生部。

加拿大卫生部发言人马克·约翰逊在一封发给《星报》的电邮声明中表示，当某项申请被拒时，牙医会收到明确的解释，例如：是否未提交必要文件、是否未达到临床标准、是否超过频率限制、或该服务是否本就不在计划覆盖范围内等。

罗曼纽克患有红斑性狼疮，牙齿非常脆弱。听说残障人士可以申请该计划的100%覆盖后，她立刻提交了申请，并获批。尽管她家附近有多家牙医诊所步行可达，但所有诊所都告诉她，她仍需自行负担部分费用。例如，清洁牙齿就需要支付35至60加元。作为依赖残障福利生活的人，她只能无奈放弃本应进行的看诊。“对别人来说35或60块可能不算什么，但我一年残障收入不到1万4，这对我来说就像1000块。”她说。

在支付房租和生活账单后，她每月仅剩约200加元来支付四周的食物、所有药物费用和公交出行等。“一桶衣服洗干净也要5块，所以根本挤不出多余的35加元。”

她认为，政府的牙科计划应该更加透明——明确告诉大家哪些项目是全额报销的，而不是让人误以为是“完全免费”，结果失望而归。

来自卑诗省、69岁的马克·阿克巴尔也获得了牙科计划资格。2024年11月，他的牙医为他提交了牙冠报销申请，并在等待审批期间先安装了一个临时牙冠。几周后，永明金融要求提供更多材料以证明手术必要性。阿克巴尔配合诊所提供更多资料，但被告知需要“再等8周”，而每次补交材料后“审理周期都重新开始计算”。

期间，他还不得不自费接受牙龈手术，为牙冠安装创造条件。在换了五个只能维持几周的临时牙冠之后，直到2025年5月4日，也就是首次提交申请的6个月后，他的申请被正式拒绝。

永明金融并未说明具体被拒原因，只表示“未满足所有标准”。阿克巴尔说：“我现在还是没牙冠。”

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