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CT做得越多，患癌风险越大？

CT做得越多，患癌风险越大？
【卡城华人网 www.calgarychina.ca】 2025-09-15 11:44

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【卡城华人网】CT做得越多，患癌风险越大？

“做CT有辐射吗？”

“这辐射量大不大啊？会不会对身体有影响？”

“我几个月前刚做过CT，再做一次会不会有问题啊？”

“听说CT辐射能致癌，是真的吗？”

……

这些疑问，道出了许多人对CT检查的共同担忧。事实上，辐射风险确实存在，但它远非传言中那般可怕。学会几招，能有效降低辐射影响，让大家在需要检查时不必再提心吊胆。

研究显示：CT辐射确实跟多种癌症有关系

2025年7月，发表于《BMC-医学》的一项大规模研究发现，CT受照剂量越高，儿童未来罹患多种癌症的风险越大。其中，受影响最明显的器官部位，集中在消化系统、泌尿系统和神经系统等对辐射敏感的区域。①《柳叶刀-肿瘤学》一项研究曾指出，儿童和青少年接受CT检查后，脑部辐射剂量与脑癌风险呈线性关系，尤其是胶质瘤发病率显著上升。②发表于《自然-医学》的一项研究也发现，在22岁以下人群中，CT检查次数与血液系统恶性肿瘤风险成正比，每多做一次，风险上升达43％。③

在医院CT室前的长队里，更多的是成年人、老年人，CT辐射对他们又有怎样的影响？《美国医学会杂志·内科学》最近发表的一项研究，将“电离辐射致癌”的风险评估扩展至全人群，从儿童到老年人。研究数据显示，2023年美国完成了9300万次CT扫描，覆盖约6150万人。而由这些CT带来的潜在辐射致癌风险，可能导致10.27万例未来癌症——这相当于美国每年新发癌症病例的5％。其中，在成年人中最常见的癌症是肺癌、结肠癌、白血病，而儿童中最常见的是甲状腺癌、肺癌。④

不同的CT检查辐射剂量存在一定差异。随着CT检查次数的增加，某些肿瘤的风险呈上升趋势。但这并不能说明做CT就会患癌，只要接受的总辐射量在安全范围内，即可视为“安全”，基本不会对人体造成额外伤害。不同类型的CT项目，其辐射剂量可以相差数倍，甚至因技术不同差异更大。对普通人来说，只要剂量没有超过100毫西弗（mSv）/年，就不会给健康带来风险。⑤而且，CT对身体产生的辐射并不是终生积累，正常情况下，普通CT扫描后自身会进行代谢修复，时间大约为2个月。如果一年之内偶尔进行1-2次CT检查，通常不会对身体产生不良影响。但是如果长期大剂量多次进行CT检查，可能会对身体造成一定的损伤。⑤

CT的诊断价值远远大于风险

苏州大学附属第一医院放射科主任医师黄瑾瑜发文表示，CT检查确实会带来一定的辐射暴露，这一点不应回避。部分高剂量CT项目可能带来癌症风险。但我们必须强调：风险不是“有”或“没有”的问题，而是“大小”和“是否值得”的问题。在很多时候，CT的诊断价值远远大于潜在辐射风险。比如：

· 肺癌筛查中，低剂量CT可减少20%以上死亡率；

· 脑卒中、主动脉瘤、严重创伤等情况中，CT是快速评估生命危险的唯一方式；

· 对于术前规划、癌症随访、复杂感染的诊断等，CT提供的立体信息是X光、超声等手段无法替代的。

因此，不是“CT有没有风险”决定做不做，而是“这个患者当前是否真的需要CT”来决定。合理使用CT检查，才是降低风险、提高医疗质量的根本。⑥医生提醒：为了尽可能降低辐射风险，在拍CT过程中应当遵循以下几个原则：

1. 积极配合检查

接触辐射的时间越短，所接受的辐射剂量就越少。病人须在检查中积极配合检查，保持不动，避免第二次扫描。

2. 主动要求防护

主动问医生，是否需要配戴铅围脖等。陪同家属如无特殊情况应离开扫描间，如果病人无法配合，陪同检查的家属须穿戴铅衣、铅围脖以及铅围裙等防护用品。

3. 告知特殊情况

如有怀孕、备孕或哺乳期等情况需提前跟检查医生说明。

· 孕妇：如果不是必须做CT，询问是否可以改成其他检查，比如MRI以及超声等。如必须进行，扫描时需用铅围裙遮盖孕妇的肚子以及盆腔进行重点防护。

· 儿童：扫描时会采用儿童专用扫描方案，其剂量仅为成人1/4-1/6，并且在进行检查时，会为儿童非检查部位使用铅衣等防护用品，以减少不必要的辐射影响。

4. 携带病史资料

就诊时携带以往检查的影像资料，避免再一次做相同的检查。

5. 去除金属物品

衣服上的拉链、佩戴的项链以及皮带上的金属，都会影响图像质量。

6. 听从呼吸指令

胸腹部检查时需及时屏住呼吸，以免图像模糊进行再次扫描。

7. 好好吃饭休息

目前没有食物能“中和辐射”，检查后正常吃饭、好好休息，随着时间推移，身体自然能修复受损细胞，减轻辐射所带来的影响。

8. 信任专业判断

要相信医生，医生推荐的检查是获益大于辐射影响的。⑦

总的来说，CT检查在辅助临床诊断中具有不可替代的价值，科学防护，不要再被辐射“吓”到，做个明明白白的健康人。

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